近日，記者從成都市醫(yī)保局獲悉，由四川省醫(yī)療保障局、成都市醫(yī)療保障局指導，四川省保險行業(yè)協(xié)會支持，與蓉城百姓相伴偕行兩年的“惠蓉保”，將于5月6日正式上線推出第三年度產(chǎn)品。

2022年度“惠蓉?！痹谇皟赡甑幕A上，在繼續(xù)保持59元價格不變的前提下，對保障責任進行了全面提質(zhì)升級。一是醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用年度累計起付線持續(xù)下降，連續(xù)參保人員年度累計起付線從1.3萬降低至1萬，首次或非連續(xù)參保人員年度累計起付線從1.8萬降低至1.5萬元，個人負擔進一步下降；二是特定高額藥品目錄增加至58種藥品，實現(xiàn)高發(fā)腫瘤全覆蓋，報銷0免賠，連續(xù)參保人員特定高額藥品報銷取消了既往癥限制。三是2022年度“惠蓉保”將醫(yī)保范圍外全自費醫(yī)療費用納入保障范圍，擴展后的保障更全面，也更具惠民性。

據(jù)了解，“惠蓉?！弊鳛閷儆凇俺啥既说难a充醫(yī)?！?，自2020年上線以來，憑借普惠的價格、參保無健康限制條件、保障責任持續(xù)優(yōu)化等創(chuàng)新惠民舉措，獲得了成都市民的信任與支持，2020年度和2021年度參保人數(shù)分別達到310萬和390萬，引領了全國發(fā)展普惠性商業(yè)健康保險的新浪潮，也成為了成都市多層次醫(yī)療保障體系建設的重要組成部分?！盎萑乇！蓖瞥鰞赡陙恚瑒?chuàng)新成果逐步凸顯，在行業(yè)內(nèi)外均得到了高度評價。2021年12月，入選人民日報健康客戶端、健康時報主辦評選的全國8大綜合創(chuàng)新優(yōu)秀案例；同月，被成都市健康城市建設領導小組辦公室評為“健康城市年度實踐十佳案例”。

“惠蓉?！鄙暇€兩年來，始終秉承惠民初衷、利民初心，以高效貼心的服務為蓉城千家萬戶，奉上一份暖心的保障。

2021年8月，63歲的成都市民H先生，不幸確診罹患“肝細胞癌”，因多次住院和門特治療，前后共產(chǎn)生醫(yī)療費用238.52萬元，經(jīng)醫(yī)保報銷后個人還需負擔159.34萬元。

正當H先生家人為醫(yī)療費用負擔壓得喘不過氣時，H先生想起去年5月和家人都參保了“惠蓉保”，抱著試試看的態(tài)度，今年1月通過“惠蓉保”微信公眾號向“惠蓉?！表椖拷M提交了理賠申請。

截止今年4月，“惠蓉保”先后為H先生賠付了71.33萬元，個人負擔下降44.77%，極大緩解了H先生全家沉重的經(jīng)濟壓力。

“本來我們家要自己承擔一百多萬，‘惠蓉?！o我們賠了七十多萬，真的是‘救命錢’?。?，也給我后面持續(xù)治療提供了幫助，我們也更有信心治療了”，H先生的家人激動地告訴記者。據(jù)“惠蓉?！表椖拷M工作人員介紹，截止目前，71.33萬是“惠蓉?！眰€人賠付的最高金額！

（圖：“惠蓉?！睘镠先生賠付的第一筆金額截圖）

透過“惠蓉保”理賠數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，惡性腫瘤中賠付金額前五的是：肺癌、乳腺癌、白血病、肝癌、卵巢癌，經(jīng)“惠蓉?！眻箐N后，個人負擔平均下降18.51%。惡性腫瘤仍然是危害現(xiàn)代人健康的“頭號殺手”，要早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早治療。

對于59歲的成都市民L先生來說，2021年7月，在拿到“白血病”確診書的那一刻覺得天都塌了。就像電影《我不是藥神》中的那樣，L先生治療需要長期使用某特藥，但是該藥品尚未納入基本醫(yī)保，藥品費用需要由個人全部承擔，截止今年4月，他多次購藥累計花費90.3萬！

就在這時，主治醫(yī)生提醒他該藥品在“惠蓉?！碧厮幠夸浿校琇先生這才想起自己購買了“惠蓉?！?，于是L先生立即通過“惠蓉?！蔽⑿殴娞柹暾埨碣r，最終共獲得賠付67.73萬元，個人負擔醫(yī)療費用下降達55.42%。

L先生表示，“因為治療必須要用這么貴的藥，如果沒有‘惠蓉?！?，那我們可能就真治不起了！”

圖：“惠蓉?！睘長先生賠付的多筆金額截圖

“惠蓉?！鄙暇€兩年以來，讓參保人持續(xù)感受到了服務在身邊的溫暖。讓數(shù)據(jù)多跑路，讓客戶少跑腿。“惠蓉?！痹诓粩嗌壉Ｕ县熑蔚耐瑫r，也在不斷優(yōu)化服務流程。據(jù)了解，2021年度“惠蓉?！痹诒Ｕ掀趦?nèi)，先后上線了在線保全功能、特藥直付等多項便民、利民服務。讓理賠更便捷高效，服務更有“溫度”！

據(jù)“惠蓉?！北Ｕ下?lián)盟相關負責人介紹，“惠蓉?！弊?020年上線以來，政府指導部門在不斷總結試點經(jīng)驗的基礎上，對保障責任擴展、服務質(zhì)效提升方面做了大量、有效的指導和要求，充分體現(xiàn)了政府指導部門將“惠蓉?！边@一惠民工程做好、做實、做細的決心與能力！2022年，“惠蓉?！奔磳⒂瓉淼谌甓龋盎萑乇！北Ｕ下?lián)盟也將一如既往，肩負信任，踐行承諾，不斷為蓉城市民提供更安心的保障、更貼心的服務。

據(jù)了解，2022年度“惠蓉?！瘪R上將于5月6日正式上線，凡四川省本級基本醫(yī)保、成都市職工基本醫(yī)?；虺啥际芯用窕踞t(yī)保參保人，均可通過“惠蓉?！?、“成都發(fā)布”、“成都醫(yī)?！钡任⑿殴娞柤啊疤旄忻裨啤?、“天府通”的便民App在線辦理參保事宜。以個人身份參加成都市職工基本醫(yī)保及持有成都市居住證并參加成都市居民基本醫(yī)保的人員也可以參加“惠蓉?！薄?/p>

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