近年來，隨著中國社會老齡化的加深，國務院、發(fā)改委、民政部等部門制定了一系列政策，來保障各年齡階段老年人的合法權利和生活質(zhì)量。

2020年9月，《養(yǎng)老機構管理辦法》出臺，對養(yǎng)老機構服務活動進行規(guī)范，明確生活照料、康復護理等養(yǎng)老機構服務活動的內(nèi)容，同時對養(yǎng)老機構內(nèi)部運營管理提出要求。

2021年3月，《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》提出，制定人口長期發(fā)展戰(zhàn)略，優(yōu)化生育政策，以“一老一小”為重點完善人口服務體系，促進人口長期均衡發(fā)展。

2021年5月，民政部、發(fā)改委印發(fā)《“十四五”民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，逐步建立養(yǎng)老服務分類發(fā)展、分類管理機制，完善兜底性養(yǎng)老服務，健全城鄉(xiāng)特困老年人供養(yǎng)服務制度。

除了國家各項政策的出臺，全國各地、社會各界也在關注中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)正在發(fā)生的劇變，為未來高質(zhì)量的養(yǎng)老生活做思考及布局。

11月29日，天眼查聯(lián)合百度財經(jīng)發(fā)布《大健康時代新機遇：未來生活的前置思考》報告（以下簡稱為《報告》），以數(shù)字視角呈現(xiàn)中國養(yǎng)老面臨的新形勢以及變革新趨勢，帶來了產(chǎn)業(yè)新思考。

報告顯示，近五年來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融資60億，養(yǎng)老相關企業(yè)數(shù)量持續(xù)增加，帶動了老年電商、老年旅游、保險理財、智能健康等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

其中，養(yǎng)老服務和醫(yī)療健康行業(yè)市場空間巨大，截至2021年9月，中國共有52家醫(yī)療健康企業(yè)登上“全球獨角獸企業(yè)”500強榜，數(shù)量位居全球第二。

騰訊、阿里、京東、字節(jié)跳動等互聯(lián)網(wǎng)大廠，也紛紛投資興建線下、線下醫(yī)療服務，借助互聯(lián)網(wǎng)的力量，醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)資源或?qū)⒌玫骄馀渲谩?/p>

目前，國內(nèi)已基本形成居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老三足鼎立的格局，超7成人更傾向居家養(yǎng)老模式，且自己攢錢養(yǎng)老。

同時，調(diào)研顯示，超7成人接受在未來日常生活中使用智慧養(yǎng)老設備，智慧養(yǎng)老成為新潮流。

那么，在政策頻出、智慧養(yǎng)老崛起背后，中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)經(jīng)歷了怎樣的嬗變，未來又將迎來怎樣的變革？

養(yǎng)老1.0：老齡化趨勢加深，“養(yǎng)兒防老”向社會養(yǎng)老轉(zhuǎn)變

我國是傳統(tǒng)意義上的農(nóng)業(yè)大國，小農(nóng)經(jīng)濟意識濃厚，在沒有健全的社會保障體系作支撐時，通常都會選擇多生孩子來兜底，“養(yǎng)兒防老”理念一直都根深蒂固。

不過，隨著社會老齡化的加深，上述理念早已不再適應當下需求。《報告》顯示，根據(jù)第七次人口普查數(shù)據(jù)，我國65歲以上人口為19064萬，占比高達13.50%，即將邁入深度老齡化社會。

復旦發(fā)展研究院常務副院長、復旦大學人口與發(fā)展政策研究中心主任彭希哲教授表示，中國人口老齡化存在巨大的地區(qū)性差異，特別是農(nóng)村老齡化程度比城市要更重一些，最主要的原因是因為農(nóng)村的年輕人口都大量流出，留在農(nóng)村主要是老人，包括一部分的早期農(nóng)民工，當他們退休的時候就回到農(nóng)村，就進一步加劇了農(nóng)村老齡化的進程。

人口紅利的衰減，以及受獨生子女政策影響，孩子在照料雙方父母時愈加力不從心。這一情形下，社會養(yǎng)老的重要性日益凸顯，為此，國家頒布了多項條例，來保障老年人的生活。

早在1996年，國家頒布了《老年人權益保障法》，此后經(jīng)過2009年、2015年、2018年三次修正，城鄉(xiāng)老年人的生存和發(fā)展條件不斷改善，敬老院、福利院、護理院等養(yǎng)老機構也開始蓬勃興起，成為一些老年人的安度晚年之所。

《報告》顯示，自2010年以來，養(yǎng)老相關企業(yè)數(shù)量持續(xù)增加，特別是近五年來增速明顯，地域分布方面，山東、廣告、四川三地企業(yè)數(shù)量最多，而山東、四川正是老年撫養(yǎng)比全國排名第二的地區(qū)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求旺盛。

同時，養(yǎng)老保險政策的不斷完善，也給老年人提供了一份基本生活保障。

1991年，國務院頒布《關于城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革的決定》，養(yǎng)老保險從單方面的雇主負擔逐漸變?yōu)橛蓢?、企業(yè)、個人三方共同承擔；1992年又頒布《社會保險費征繳暫行條例》，規(guī)定了養(yǎng)老保險的覆蓋范圍，并出臺一系列養(yǎng)老保險的措施；2009年新農(nóng)保的頒布，更是拓寬了養(yǎng)老保險的覆蓋范圍。

到2014年合并“新農(nóng)?！焙汀俺蔷颖！?，全國統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度建立完善，切實保障了老年人的晚年生活。

目前，中國養(yǎng)老保險體系由“三支柱”構成，“第一支柱”是由城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險與城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險組成的基本養(yǎng)老保險，“第二支柱” 是由企業(yè)年金和職業(yè)年金組成的年金制度，作為“第三支柱”，商業(yè)養(yǎng)老保險的重要性也日益凸顯。

彭希哲教授表示，除了國家托底，需要企業(yè)的支持，需要有個人的積累之外，很大程度上要從生命周期來對待養(yǎng)老問題，這中間需要有保險、基金、理財?shù)妮o助，才能保值增值，成為養(yǎng)老金的重要來源。

事實上，國家層面也加大了重視力度，今年銀保監(jiān)官宣，自6月1日起，由6家人身險公司，在浙江?。ê瑢幉ㄊ校┖椭貞c市開展專屬商業(yè)養(yǎng)老保險試點，試點期限暫定一年，這意味著養(yǎng)老靠保險已成為一種新趨勢。

隨著各項政策及制度的完善，目前中國的養(yǎng)老服務業(yè)基本形成居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老三足鼎立的格局，其中又以居家為基礎，社區(qū)為依托，機構為支撐。

居家養(yǎng)老方面，《報告》顯示，現(xiàn)在很多老年人不想麻煩子女，選擇存錢居家養(yǎng)老的占比最高。

不過，由于家庭結(jié)構、人群觀念的變化，又帶來養(yǎng)老新問題，譬如“4+2+1”家庭結(jié)構下空巢家庭的涌現(xiàn)，使得家庭養(yǎng)老功能受到挑戰(zhàn)，老年精神慰藉、養(yǎng)老金儲蓄、社會機構提供服務也將會影響非傳統(tǒng)類家庭的養(yǎng)老問題。

這種情況下，單靠哪一方面的力量是遠遠不夠的，需要國家、社會和家庭相結(jié)合的新型養(yǎng)老體系來解決。

當前，養(yǎng)老機構的專業(yè)護理、管理人才缺乏，從業(yè)人員素質(zhì)和服務管理水平較低，也在制約養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。數(shù)據(jù)顯示，考慮到家庭成員照顧、醫(yī)院提供醫(yī)療服務等因素，全國至少需新增養(yǎng)老護理員200萬名以上，缺口巨大，產(chǎn)業(yè)亟待改革。

為了切實讓老年人享有更幸福的晚年生活，從2019年起，國家陸續(xù)頒布了《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》、《養(yǎng)老結(jié)構管理辦法》、《“十四五”民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》等政策，持續(xù)完善以居家為基礎、社區(qū)為寄托，醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務與體系，健全城鄉(xiāng)特困老年人供養(yǎng)服務制度。

事實上，隨著人們理念的轉(zhuǎn)變，以及社會養(yǎng)老制度的不斷完善，中國正從養(yǎng)老1.0邁向更為成熟的2.0階段。

養(yǎng)老2.0：智慧養(yǎng)老崛起，風險規(guī)避日趨重要

社會老齡化的加深，也在醫(yī)療健康、養(yǎng)老新消費等方面促進了產(chǎn)業(yè)新格局。

醫(yī)療健康方面，多數(shù)老年人晚年身患疾病，對于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求相當龐大，康養(yǎng)+醫(yī)養(yǎng)的創(chuàng)新模式，既有效避免了身體疾患的產(chǎn)生，也能依托現(xiàn)代醫(yī)療技術，給病人提供最專業(yè)的醫(yī)療服務。

現(xiàn)代老年人物質(zhì)生活充足，更為關注養(yǎng)生，同時在旅游、社交、娛樂等精神領域的消費日益增加，促進了養(yǎng)老新消費產(chǎn)業(yè)的崛起。

圖片來源@視覺中國

除了上述產(chǎn)業(yè)趨勢外，清華大學社會科學學院教授，中國養(yǎng)老金融50人論壇秘書長董克用教授也以自己的視角，來解讀養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場潛力。

他認為，不能光看到特別需要幫助的人，還得看到那些活力的老人。從大城市來講，北京、上海期望壽命壽命是82歲，很多70多歲的人，到了退休年紀，就想去游山玩水，這是一座有待挖掘的消費金礦。

另外，他覺得很多鄉(xiāng)村也需要進行資源盤活，讓老年人得到更專業(yè)的養(yǎng)老服務。

目前，中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)仍處于基礎設施建設階段，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)核心如養(yǎng)老院、養(yǎng)老服務機構以及相關配套設施均擁有大量創(chuàng)業(yè)機會，從養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關投資機構來看，IDG資本、長嶺資本、高榕資本占據(jù)前三位。

在諸多養(yǎng)老細分產(chǎn)業(yè)中，醫(yī)療健康是最為核心而廣泛的基礎性需求，“新冠疫情”的出現(xiàn)，亦對國民的健康觀念產(chǎn)生重大影響，健康管理成為生活新主張。

《報告》指出，截至目前，中國醫(yī)療健康領域獨角獸企業(yè)數(shù)量位居全球第二，從國別分布來看，中美兩國占據(jù)獨角獸數(shù)量的80%以上。

這些獨角獸當中，不少都是互聯(lián)網(wǎng)大廠，它們在創(chuàng)新藥物、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺、醫(yī)療器械等領域投入巨大資金及人力，以開拓這一藍海市場。

比如，近年來阿里健康發(fā)力數(shù)字醫(yī)療新基建，促進傳統(tǒng)醫(yī)療向智慧醫(yī)療的變革；京東健康持續(xù)深耕供應鏈，加大在零售藥房、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等業(yè)務的布局；騰訊在線下合作診所、AI醫(yī)療、智慧醫(yī)院建設等領域均有布局，產(chǎn)業(yè)生態(tài)也最為完善；字節(jié)跳動則在線上醫(yī)療、線下診所方面下足功夫，構建閉環(huán)商業(yè)生態(tài)。

圖片來源@視覺中國

雖然這些互聯(lián)網(wǎng)巨頭在醫(yī)療上的發(fā)展路徑各異，但探索及實踐的腳步從未停止，也在一定程度上促進了智慧養(yǎng)老的變革。

近年來，老年網(wǎng)民數(shù)量極速攀升，觸網(wǎng)群體日益擴大，不少科技企業(yè)紛紛開展“適老化”服務，如微信推出“關懷”模式，讓老年人觸網(wǎng)更加便捷。

當然，這些老年“關懷”產(chǎn)品還有待改進，彭希哲教授表示，互聯(lián)網(wǎng)技術提高了老齡需求和老齡產(chǎn)品、服務的供給之間的匹配，但也需要盡可能多地從老年人的體驗出發(fā)，進行更好的匹配，使老年人獲得更好的生活。

值得注意的是，如今越來越多老年人接受在未來的日常生活中使用智慧養(yǎng)老設備，特別是健康監(jiān)測、一鍵呼救等產(chǎn)品的逐漸普及，這也為智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了成熟的條件。

那么，何為智慧養(yǎng)老？即運用互聯(lián)網(wǎng)技術、物聯(lián)網(wǎng)技術、大數(shù)據(jù)、云計算等現(xiàn)代科學技術，打造以社區(qū)中的老人為中心的居家智慧養(yǎng)老平臺，并通過傳感器網(wǎng)絡系統(tǒng)與信息平臺的互聯(lián)互通，為老年人提供精準、便捷、實時、低成本的專業(yè)化、智能化養(yǎng)老服務的模式。

智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈上的所有產(chǎn)品及服務，都要基于C端人群和B端機構的實際使用需求來進行設計和研發(fā)?！秷蟾妗分赋?，C端的健康管理類服務最多，包括家居類、養(yǎng)老設施和機構尋找、家庭護理設施及維護以及家庭翻新服務方案，B端服務則以基礎IT和信息化集成、護理資源對接為主。

當B端應用與C端服務打通之后，各個智慧養(yǎng)老細分產(chǎn)業(yè)便能相互融合，激發(fā)全面發(fā)展活力。

值得注意的是，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的穩(wěn)健發(fā)展，同樣離不開政策支持，上海、江蘇、廣東、浙江四地持續(xù)健全政策部署。

以廣東為例，通過完善智慧養(yǎng)老平臺、打造智慧養(yǎng)老應用場景、構建智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“三步走”政策，來切實提升現(xiàn)有養(yǎng)老機構智慧化水平，打造多層次智慧養(yǎng)老服務體系。

利好政策之下，產(chǎn)業(yè)集群效果也是顯著的，《報告》指出，智慧養(yǎng)老相關企業(yè)地域分布中，廣東、山東、江蘇三地位居前列，成為中國智慧養(yǎng)老的典范區(qū)域。

綜合而言，在強資本的介入下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“馬太效應”愈發(fā)明顯，進而也催化了整個養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的變革，未來市場競爭也將持續(xù)白熱化。

雖然養(yǎng)老服務越來越豐富，但老年人也面臨著暗潮洶涌的未知風險，其中醫(yī)療保健與理財是“重災區(qū)”，老年人極易受到蠱惑，購買違規(guī)產(chǎn)品及服務。

同時，養(yǎng)老院也是產(chǎn)業(yè)發(fā)展中“暴雷”的重災區(qū)，在養(yǎng)老院相關企業(yè)的經(jīng)營風險中，“經(jīng)營異?！闭急冗_到74%，其次為“行政處罰”，占比為23%，像天眼查這類商業(yè)查詢工具已經(jīng)成為老年人辨別養(yǎng)老院風險的重要途徑。

綜上所述，養(yǎng)老2.0階段，智能化趨勢愈發(fā)明顯，但所面臨的風險性也在增多，如何保障產(chǎn)業(yè)有序發(fā)展，就成為各參與主體應認真思考的問題。

結(jié)語

養(yǎng)老是一個市場巨大卻又充滿風險的產(chǎn)業(yè)，亟需各社會力量投入進來，建立起一套符合中國式養(yǎng)老特點的服務體系，并利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術，以及創(chuàng)新性政策扶持，來解決現(xiàn)代社會的養(yǎng)老難題。

如此，我們方可應對即將到來的老齡化社會，真正實現(xiàn)“老有所依，老有所養(yǎng)”。

關鍵詞： 老年人 智慧 醫(yī)療健康 產(chǎn)業(yè) 養(yǎng)老機構 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè) 醫(yī)療 企業(yè)