英國《自然·衰老》雜志14日發(fā)表的一項(xiàng)醫(yī)學(xué)最新研究：2期臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，全球首個(gè)用于治療阿爾茨海默病的tau蛋白疫苗(AADvac1)安全性良好，而且能在輕度阿爾茨海默病患者體內(nèi)誘導(dǎo)免疫應(yīng)答。不過現(xiàn)階段研究人員還無法檢測(cè)到AADvac1疫苗對(duì)患者認(rèn)知功能衰退的具體影響。

AADvac1是第一個(gè)旨在修飾tau蛋白來治愈阿爾茨海默病的人類疫苗。tau蛋白的毒性形式會(huì)在阿爾茨海默病患者腦部聚集和擴(kuò)散，這也是該病的一個(gè)病理特征。這種蛋白被認(rèn)為會(huì)引起神經(jīng)元的大量死亡，最終導(dǎo)致失智癥。目前，研究人員正在測(cè)試免疫療法是否能降低有毒tau蛋白的水平并幫助減緩患者的認(rèn)知衰退。

生物技術(shù)公司Axon Neuroscience的研究人員派特·諾瓦克及其同事，開展了一項(xiàng)2期隨機(jī)安慰劑對(duì)照試驗(yàn)，入組了196名輕度阿爾茨海默病患者(平均年齡71.4歲;45.1%男性)。研究人員替這些患者注射了多劑AADvac1多肽疫苗或安慰劑，并在長(zhǎng)達(dá)兩年的時(shí)間里監(jiān)測(cè)該疫苗的安全性、免疫原性(即疫苗誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的能力)和臨床效力。

研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，該疫苗整體安全，疫苗接種組能對(duì)該疫苗的多肽產(chǎn)生大量抗體。不過，這款疫苗并未對(duì)整個(gè)研究樣本的認(rèn)知功能產(chǎn)生具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的正面或負(fù)面效應(yīng)。探索性分析顯示，AADvac1能減慢神經(jīng)絲蛋白輕鏈(NfL)的聚集速度——NfL是神經(jīng)變性的一個(gè)標(biāo)志物。

研究團(tuán)隊(duì)總結(jié)道，雖然患者對(duì)AADvac1的耐受性良好，且能對(duì)tau蛋白產(chǎn)生免疫應(yīng)答，但該疫苗無法產(chǎn)生具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的認(rèn)知獲益，這可能是因?yàn)橐恍┗颊呷鄙賢au蛋白病理表現(xiàn)，或者因?yàn)檠芯康臉颖玖枯^小。因此，仍需根據(jù)疾病生物標(biāo)志物的存在進(jìn)行更大規(guī)模的分層試驗(yàn)，重復(fù)以上研究結(jié)果并充分評(píng)估AADvac1的可能臨床效力。

Axon Neuroscience公司表示，2期臨床結(jié)果證明了AADvac1改變疾病進(jìn)程的潛力，支持將這款旨在預(yù)防和治療阿爾茨海默病的tau蛋白疫苗推進(jìn)到關(guān)鍵性臨床開發(fā)階段。(記者張夢(mèng)然)

關(guān)鍵詞： 阿爾茨海默病 疫苗 免疫應(yīng)答 《自然·衰老》