在全球范圍內(nèi),每4個人中就有1個人會在一生中遭受抑郁癥的困擾。雖然目前的診斷和治療方法在很大程度上是試錯的,但印第安納大學醫(yī)學院研究人員的一項突破性研究揭示了情緒障礙的生物學基礎(chǔ),并提供了一種很有前途的血液測試,旨在采用精準醫(yī)學的方法進行治療。
在IU醫(yī)學院精神病學教授Alexander B. Niculescu博士的帶領(lǐng)下,這項研究今天(2021年4月8日)發(fā)表在高影響力雜志Molecular Psychiatry上。這項工作建立在Niculescu和他的同事之前對跟蹤自殺性以及疼痛、創(chuàng)傷后應激障礙和阿爾茨海默病的血液生物標志物的研究基礎(chǔ)上。
該團隊的工作描述了一種由RNA生物標志物組成的血液測試開發(fā),它可以區(qū)分患者的抑郁癥有多嚴重,他們在未來發(fā)展成嚴重抑郁癥的風險,以及未來躁郁癥(躁郁癥)的風險。該測試還為患者量身定制的藥物選擇提供了參考。
這項綜合研究歷時四年,主要從印第安納波利斯Richard L. Roudebush VA醫(yī)療中心的患者群體中招募了300多名參與者。該團隊采用了發(fā)現(xiàn)、優(yōu)先級、驗證和測試四個步驟的謹慎方法。首先,對參與者進行長期跟蹤,研究人員觀察他們在高情緒和低情緒狀態(tài)下的情況,每次都會記錄他們血液中的生物標記物(生物標志物)在兩種狀態(tài)之間的變化。
接下來,Niculescu的團隊利用該領(lǐng)域所有以往研究開發(fā)的大型數(shù)據(jù)庫,對他們的研究結(jié)果進行交叉驗證和優(yōu)先排序。從這里開始,研究人員在臨床嚴重的抑郁癥或躁狂癥患者的獨立隊列中驗證了前26個候選生物標志物。最后,這些生物標志物在額外的獨立隊列中進行了測試,以確定它們在預測誰患病,以及誰將在未來患病方面有多強。
從這種方法中,研究人員就能夠證明如何將患者與藥物相匹配,甚至找到一種新的潛在藥物來治療抑郁癥。除了在最新研究中發(fā)現(xiàn)的診斷和治療進展外,Niculescu的團隊還發(fā)現(xiàn),情緒障礙是由晝夜鐘基因,即調(diào)節(jié)季節(jié)性、晝夜和睡眠和覺醒周期的基因所控制。這就解釋了為什么一些患者會隨著季節(jié)的變化而惡化,以及情緒障礙中的睡眠改變。
這項研究結(jié)果轉(zhuǎn)化為臨床實踐打開了大門,同時也有助于新藥開發(fā),對于提高無數(shù)患者的生活質(zhì)量至關(guān)重要。
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