8月16日，人民日報健康客戶端和健康時報聯(lián)合舉辦“肝癌早診早篩云端論壇”。

我國肝病人群基數(shù)大，肝癌已成為肝炎人群最常見的死亡原因。對于肝癌的防治，早篩早診是主要途徑。

在論壇上，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任、教授侯金林介紹，早期/極早期肝癌患者的平均生存時長超過5年，相反，晚期肝癌患者的平均生存時間不足1年。

肝癌的早篩早診仍是目前世界性難題。中國工程院院士、國家肝癌科學(xué)中心主任、教授王紅陽在論壇上表示，現(xiàn)階段主要采用血清標(biāo)志物和影像學(xué)檢測的方法。單一的檢測方法，如超聲對于肝癌的檢出率為84%，對于早期肝癌更低，僅為47%。血清標(biāo)志物檢出率同樣不高。

“基因檢測技術(shù)作為現(xiàn)有臨床檢測技術(shù)的有效補充，為解決腫瘤早期預(yù)警篩查的老問題開辟了新思路，有望與血清標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查共同構(gòu)建肝癌早期篩查的‘鐵三角’。”王紅陽說。

肝癌早篩早診已成為國內(nèi)和國際研究的熱門領(lǐng)域。美國Exact Sciences公司的早期肝細(xì)胞癌(HCC)血液檢產(chǎn)品在2019年獲得FDA授予的突破性醫(yī)療器械認(rèn)定;而Grail、Thrive Earlier Detection等在泛癌種早篩早診上也正在積極研發(fā)。在國內(nèi)，已有多個研究機構(gòu)在此領(lǐng)域開展研究，目前和瑞基因等多家企業(yè)積極入局肝癌早篩早診領(lǐng)域，并進行產(chǎn)品轉(zhuǎn)化。

為了助力肝癌早篩早診，中國工程院院士、國家肝癌科學(xué)中心主任、教授王紅陽、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院教授侯金林與和瑞基因共同發(fā)起、國內(nèi)近二十家臨床中心參與的全國多中心、前瞻性萬人隊列肝癌極早期預(yù)警標(biāo)志物篩查項目(PreCar)于2018年啟動。

這是全國第一個依托全基因組測序技術(shù)進行外周血肝癌極早期預(yù)警標(biāo)志物篩選、鑒定及驗證的超大規(guī)模隊列研究。在論壇上，和瑞基因發(fā)布其首個肝癌早篩產(chǎn)品——萊思寧(Liver Screening)。這成為目前國內(nèi)首個、也是唯一經(jīng)過超大規(guī)模前瞻性隨訪隊列研究驗證的臨床級別產(chǎn)品，可以提前6-12個月、甚至更早發(fā)現(xiàn)極早期微小肝癌。

在會議中，福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院肝內(nèi)科副主任、教授黃祖雄介紹了一個案例，在PreCar研究中，一位57歲男性乙肝伴肝硬化，研究入組后，在歷經(jīng)18個月隨訪過程中，4次訪視甲胎蛋白和B超均未顯示有肝癌風(fēng)險，但和瑞基因肝癌篩查基因檢測判斷為轉(zhuǎn)癌高風(fēng)險。隨后在第四次訪視中，該患者診斷為早期肝癌。

“在研究中發(fā)現(xiàn)，有多例案例證明cfDNA基因檢測可以聯(lián)合血清標(biāo)志物、影像學(xué)，提前發(fā)現(xiàn)極早期微小肝癌，早預(yù)警、早診斷、早治療，有效延長肝癌患者生存期。”黃祖雄教授說。

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