新冠疫情還在蔓延，多國都在研發(fā)針對新冠病毒的特效疫苗。與此同時，專家也注意到一些“老”疫苗也可能發(fā)揮預(yù)防作用，原本用于預(yù)防結(jié)核病的卡介苗就是其中一個。多項調(diào)查和研究認(rèn)為，卡介苗很可能發(fā)揮了減緩新冠病毒傳播的作用，近日發(fā)表在美國《國家科學(xué)院學(xué)報》上的新成果進(jìn)一步支持了這項結(jié)論。

1921年問世的卡介苗是已上市的唯一一種抗結(jié)核病疫苗。在大部分結(jié)核病高發(fā)國家，新生兒出生不久就要接種卡介苗。新冠疫情暴發(fā)以來的一些流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，推行卡介苗強制接種政策的國家，新冠病毒感染率和病亡率相對較低。

然而，各國國情存在廣泛差異，在社會經(jīng)濟狀況、人口結(jié)構(gòu)、農(nóng)村和城市環(huán)境、新冠“大流行”波及時間、檢測標(biāo)準(zhǔn)和檢測數(shù)量以及國家防疫策略等多種因素干擾下，這些調(diào)查數(shù)據(jù)難以驗證，因而充滿爭議。

美國弗吉尼亞理工大學(xué)、國家過敏與傳染病研究所等機構(gòu)研究人員近日在《國家科學(xué)院學(xué)報》上發(fā)表報告說，他們回顧了卡介苗預(yù)防新冠病毒感染的潛在生物學(xué)證據(jù)，并通過減少潛在干擾因素進(jìn)一步完善了相關(guān)流行病學(xué)數(shù)據(jù)分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在國情相似的各歐洲國家，一個國家的卡介苗接種率與新冠病亡率之間存在顯著相關(guān)性，卡介苗接種率每提高約10%，新冠病亡率就會降低10.4%。

這一結(jié)果表明，卡介苗可能對新冠病毒感染確有保護(hù)作用。不過研究人員強調(diào)，這項“大尺度”研究還存在局限性，因此仍應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度，需要通過臨床試驗進(jìn)一步證實該研究的結(jié)論，并確認(rèn)卡介苗接種和預(yù)防新冠重癥之間的因果關(guān)聯(lián)。

關(guān)于卡介苗對新冠病毒傳播的影響，此前已有不同團(tuán)隊和機構(gòu)給出了差異化的結(jié)論。美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院等機構(gòu)研究人員4月初在預(yù)印本網(wǎng)站上發(fā)文說，他們通過建立回歸模型分析發(fā)現(xiàn)，廣泛接種卡介苗的國家新冠病亡率大幅低于不接種卡介苗的國家。研究人員考慮了國家經(jīng)濟狀況、人口年齡結(jié)構(gòu)等影響因素，但文章仍有待同行評審。

世界衛(wèi)生組織在4月13日發(fā)布的每日疫情報告中指出，迄今還沒有證據(jù)表明卡介苗可保護(hù)人們免受新冠病毒感染，因此不推薦通過接種卡介苗預(yù)防新冠。不過這一早期觀點可能隨著更多新發(fā)現(xiàn)而修正。

隨著相關(guān)研究和討論越來越多，多國已啟動臨床試驗來評估卡介苗預(yù)防新冠感染效果。澳大利亞默多克兒童研究所負(fù)責(zé)的一項臨床試驗中，研究人員從澳各地招募到2500多名醫(yī)護(hù)人員，采用多點隨機對照試驗的方法，以測試卡介苗是否能在高暴露風(fēng)險下幫助抵御新冠病毒感染，或感染后不至于發(fā)展成重癥。據(jù)媒體報道，荷蘭、南非等國也開展了類似臨床試驗。

著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》4月底發(fā)表題為《對接種卡介苗以減少新冠感染影響的思考》的評論文章說，雖然有一定證據(jù)表明卡介苗或許對預(yù)防新冠病毒感染有效，但在相關(guān)臨床試驗完成之前，嚴(yán)格遵循世衛(wèi)組織的建議非常重要，只能在隨機對照試驗中使用卡介苗預(yù)防新冠病毒感染，濫用卡介苗也可能帶來一系列負(fù)面影響。

關(guān)鍵詞： 疫苗