從“糖丸”到AI診療 看中國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)如何做到“生命至上” | 數(shù)據(jù)看中國(guó)

這次新冠肺炎疫情，是新中國(guó)成立以來(lái)我國(guó)遭遇的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的公共衛(wèi)生事件。在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)全國(guó)上下和廣大人民群眾艱苦卓絕努力并付出犧牲，疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果。

———2020年兩會(huì)政府工作報(bào)告

一盎司的預(yù)防勝過(guò)一磅的治療

——本·富蘭克林

預(yù)防勝過(guò)治療，這是對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)最好的注解。

18世紀(jì)到19世紀(jì)，工業(yè)革命如火如荼地行進(jìn)著，英國(guó)人創(chuàng)造了技術(shù)和生產(chǎn)力進(jìn)步的奇跡，建造了超越時(shí)代的城市生活圈。

當(dāng)白金漢宮中的皇室，還享受著當(dāng)時(shí)還是“新奇玩意”的抽水馬桶時(shí)，倫敦的大街上早已是污水橫流、病毒肆虐。

工業(yè)革命帶來(lái)的城市人口激增，使工廠、住宅、野廁共處一地;不健全的地下污水管網(wǎng)，造成排泄物無(wú)處可去。街道上的死水坑、成堆的垃圾、公共廁所的缺乏使得城市的空氣中都彌漫著細(xì)菌。

水源污染、衛(wèi)生意識(shí)差，使得傳染病的傳播如魚(yú)得水，1831年-1854年，英國(guó)發(fā)生的三次霍亂大流行，其所致的人口死亡幾乎每日都已一個(gè)令人“心驚”的速度上漲。

在這種環(huán)境下，英國(guó)人痛定思痛，嘗試通過(guò)立法改變現(xiàn)狀。1848年，人類歷史上第一部公眾健康法：1848年公眾健康法案(The 1848 Public Health Act)，在英國(guó)議會(huì)通過(guò)。

該法案第一次把疾病和惡劣的衛(wèi)生條件聯(lián)系在一起考慮。

這也第一次讓人們認(rèn)識(shí)到疾病防治、居民健康，竟與我們平常勤洗手、修下水道、打疫苗等措施有如此深遠(yuǎn)的關(guān)聯(lián)。

然而，對(duì)于什么是公共衛(wèi)生?中國(guó)人顯然更有發(fā)言權(quán)。

早在工業(yè)革命發(fā)生2000多年以前，中國(guó)秦漢時(shí)期的古人就有意識(shí)地創(chuàng)造了下水道“都廁”、灑水車等城市公共衛(wèi)生設(shè)施。

到張仲景的《傷寒雜病論》，中國(guó)人已經(jīng)能從系統(tǒng)性防治的角度，辯證地提出人們應(yīng)該在疾病爆發(fā)前就加強(qiáng)預(yù)防，從公共衛(wèi)生入手防治疫病。

再到我們童年都吃過(guò)的糖丸，它的研制者顧方舟老人，將畢生的精力投入到了脊髓灰質(zhì)炎(俗稱“小兒麻痹”)疫苗的研制和推廣中，挽救了不計(jì)其數(shù)的孩子免受病魔的侵害，創(chuàng)下了中國(guó)免疫的奇跡。

在中國(guó)，公衛(wèi)專業(yè)的學(xué)生，除了學(xué)習(xí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)知識(shí)，在疾控知識(shí)、社會(huì)管理、人文科學(xué)領(lǐng)域都要有所涉獵?，F(xiàn)代的公衛(wèi)事業(yè)，有相當(dāng)一部分工作內(nèi)容都會(huì)牽涉社會(huì)生活的方方面面，是一項(xiàng)綜合性非常強(qiáng)的學(xué)科。

公共管理、公共政策、流行病學(xué)、人口學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生政策研究、循證醫(yī)學(xué)與系統(tǒng)綜述...... 都是公衛(wèi)學(xué)生的必修課。

公共衛(wèi)生事業(yè)，考驗(yàn)的不僅是醫(yī)療水平，更是考驗(yàn)社會(huì)組織能力。

在新冠疫情之下，中國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)更是兼具科技、統(tǒng)籌、動(dòng)員能力于一體，成為了全球抗疫的新標(biāo)桿，并與世界人民攜手共克時(shí)艱，完美踐行人類命運(yùn)共同體的理念。

在5月22日的國(guó)務(wù)院政府工作報(bào)告中：“加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。堅(jiān)持生命至上，改革疾病預(yù)防控制體制，完善傳染病直報(bào)和預(yù)警系統(tǒng)。加大疫苗、藥物和快速檢測(cè)技術(shù)研發(fā)投入，增加防疫救治醫(yī)療設(shè)施，強(qiáng)化基層衛(wèi)生防疫。要大幅提升防控能力，堅(jiān)決防止疫情反彈，堅(jiān)決守護(hù)人民健康。”成為關(guān)注焦點(diǎn)。

歷史上中國(guó)對(duì)疫病的認(rèn)識(shí)和抗擊措施，都展現(xiàn)出中華民族不愧是一個(gè)善于斗爭(zhēng)的民族，一個(gè)充滿智慧的民族，一個(gè)生生不息的民族!

人民的健康，已經(jīng)成為民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。

代表建議

全國(guó)人大代表陳靜瑜：#建議將武漢封城日設(shè)為國(guó)家公共衛(wèi)生日#

兩會(huì)開(kāi)幕，在突如其來(lái)的疫情面前，注重人民健康、完善公共衛(wèi)生體制機(jī)制成為全國(guó)兩會(huì)的關(guān)注焦點(diǎn)。

……

新中國(guó)公共衛(wèi)生模式

——最早走向世界的“中國(guó)道路”

中國(guó)兩個(gè)一百年的奮斗目標(biāo)是什么?要建社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)，怎么衡量強(qiáng)國(guó)?晚清的中國(guó)GDP占世界的1/3，但人民生活積貧積弱，個(gè)體的健康和尊嚴(yán)無(wú)法被保障，也難以稱之為“強(qiáng)”。

政治、經(jīng)濟(jì)、文化、生態(tài)、社會(huì)、科技的作為綜合實(shí)力指標(biāo)，最好的體現(xiàn)就是最后是不是造福老百姓。人民健康才是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。

中國(guó)，曾被錯(cuò)誤地認(rèn)為是東亞病夫，百年戰(zhàn)亂積貧積弱，什么都沒(méi)有，新中國(guó)成立初期，中國(guó)的人均預(yù)期壽命是35歲。毛主席曾說(shuō)：“中國(guó)那時(shí)是一窮二白”，但是黨和政府一直高度重視著人民健康。

1950年8月舉行的第一次全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議上，中國(guó)就確立了“面向工農(nóng)兵”“預(yù)防為主”“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”為新中國(guó)公共衛(wèi)生工作的三大基本方針，把共產(chǎn)黨革命成功的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用到衛(wèi)生領(lǐng)域，是世界上獨(dú)創(chuàng)的衛(wèi)生制度。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的快速提高，醫(yī)療衛(wèi)生條件顯著改善，社會(huì)保障制度更加健全，先進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系覆蓋面不斷擴(kuò)展，1990—2000年這10年間，人口的平均預(yù)期壽命從68.55歲延長(zhǎng)到71.40歲，增長(zhǎng)2.85歲;2018年人均預(yù)期壽命更是達(dá)到了77歲。

2020年兩會(huì)工作報(bào)告指出：

“提高基本醫(yī)療服務(wù)水平，居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元，開(kāi)展門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)。對(duì)受疫情影響的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予扶持。促進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展。嚴(yán)格食品藥品監(jiān)管，確保安全。” 都是保障公共衛(wèi)生的關(guān)鍵措施。

中國(guó)的文化理念當(dāng)中，孩子健康成長(zhǎng)，老人頤養(yǎng)天年，誰(shuí)都不能落下，這種文化理念下的新冠疫情防治，誕生了諸如“收治患者不漏一人”、“應(yīng)收盡收刻不容緩”的中國(guó)模式。

這與遵循社會(huì)達(dá)爾文主義的西方社會(huì)有著本質(zhì)的不同：

在美國(guó)，養(yǎng)老院成為“重災(zāi)區(qū)”，在明尼蘇達(dá)州和西弗吉尼亞州，養(yǎng)老院中死亡病例占據(jù)全州死亡病例竟高達(dá)80%。

69歲的得州副州長(zhǎng)帕特里克接受美國(guó)福克斯新聞采訪時(shí)竟稱“國(guó)家經(jīng)濟(jì)比老年人生命更重要”。

新中國(guó)，即使在一窮二白的情況下都能推動(dòng)健康政策，動(dòng)員群眾減少疾病，提高人民的健康水平。這是我們的優(yōu)勢(shì)。

數(shù)據(jù)來(lái)源：世界銀行(2019年數(shù)據(jù)庫(kù))

同時(shí)，在公共衛(wèi)生防疫的“中國(guó)道路”上，你還能看到中醫(yī)的身影。

全國(guó)政協(xié)十三屆三次會(huì)議首場(chǎng)“委員通道”中，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員王階指出，在金銀潭醫(yī)院南一病區(qū)，兩個(gè)多月時(shí)間里，累計(jì)收治158例病人，出院140例，其中中醫(yī)辨證純中藥治療出院88例，中西醫(yī)結(jié)合出院42例，向世人展示了中醫(yī)的超凡力量。

除此之外、AI影像診療、大數(shù)據(jù)檢測(cè)病例、智能機(jī)器人無(wú)接觸送餐等本次疫情涌現(xiàn)出的“黑科技”，不斷提升著我們公共衛(wèi)生水平的上限。

借助科技，未來(lái)中國(guó)的公共衛(wèi)生水平還將邁入一個(gè)嶄新的階段。

“只有經(jīng)過(guò)嚴(yán)酷的考驗(yàn) 人類才能不斷進(jìn)步”

“只有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的考驗(yàn)，人類才能持續(xù)進(jìn)步。危險(xiǎn)的環(huán)境和危機(jī)感，才是促使人類不斷進(jìn)步、不斷征服新事物的根本動(dòng)力。”

——阿西莫夫《永恒的終結(jié)》

作為時(shí)常關(guān)注人類科技前沿的科幻小說(shuō)作家，阿西莫夫說(shuō)的話同樣在印證中國(guó)科技在公共衛(wèi)生領(lǐng)域所作的貢獻(xiàn)。

在非典發(fā)生初期，我們公共衛(wèi)生體系沒(méi)能及時(shí)回應(yīng)、處理種種傳聞、突發(fā)問(wèn)題，權(quán)威信息源出現(xiàn)真空，加劇了恐慌心理的傳播。

但經(jīng)歷非典初期的迷茫后，我們迅速?gòu)拇驌糁谢剡^(guò)神來(lái)，立刻組織起強(qiáng)有力的“反攻”。

發(fā)熱門診、傳染病醫(yī)院、小湯山醫(yī)院，一座座硬件設(shè)施拔地而起。

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》一項(xiàng)項(xiàng)政策接連推出，中國(guó)迅速占領(lǐng)抗疫“制高點(diǎn)”。

而在今年抗擊新冠疫情的決勝時(shí)期，信息技術(shù)正成為新的抗疫“撒手锏”。

在擁有 9 萬(wàn)多名科技從業(yè)人員的中關(guān)村軟件園，安全復(fù)工無(wú)疑是園區(qū)面臨的一次重大考驗(yàn)。這座科技園區(qū)作為科技應(yīng)用前沿，同樣在用科技手段，踐行著科學(xué)防疫的關(guān)鍵策略。

AR 眼鏡，1秒識(shí)別入園車輛

在軟件園區(qū)二期的崗哨，安保人員的“眼鏡”有些特殊。

走近一看，原來(lái)這是一副 AR (增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù))眼鏡。安保人員需要做的就是盯著汽車看，AR眼鏡便會(huì)智能識(shí)別、抓取汽車信息，無(wú)論白天黑夜，只需1秒就可判斷車輛是否符合防疫要求。

大數(shù)據(jù)技術(shù)，嚴(yán)控樓宇出入口。

如何在避免交叉感染的情況下提高入樓效率?

如何實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)人員健康狀況及企業(yè)復(fù)工人流，科學(xué)統(tǒng)籌防控資源調(diào)配?

疫情期間，中關(guān)村一項(xiàng)項(xiàng)“云端”高科技防疫措施火線上場(chǎng)，得益于智慧園區(qū)建設(shè)、大數(shù)據(jù)平臺(tái)全局洞察和精準(zhǔn)分析能力應(yīng)用，所有進(jìn)入辦公樓宇的員工都需要掃碼進(jìn)入“疫情防控系統(tǒng)”，如果監(jiān)測(cè)體溫在 37.3° 以上，系統(tǒng)將自動(dòng)觸發(fā)預(yù)警，并通知相關(guān)管理人員。

所有掃碼數(shù)據(jù)即時(shí)同步至大數(shù)據(jù)平臺(tái)，入園人數(shù)、人流情況、員工健康狀況等一目了然。這背后，是大數(shù)據(jù)及AI技術(shù)的完美結(jié)合。

視角拉遠(yuǎn)，2012起，我國(guó)AI領(lǐng)域投資金額不斷上升，AI醫(yī)療公司投融資情況逐步改善。

目前國(guó)家大力提倡的，以5G、人工智能、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)為代表的數(shù)字化新基建，投資比重連年上漲。

預(yù)計(jì)2020年，全國(guó)僅5G新基建投資就有2467億元，將帶動(dòng)約4840億元的直接產(chǎn)出，帶動(dòng)1.2萬(wàn)億的間接產(chǎn)出。

5月20日，全國(guó)政協(xié)十三屆三次會(huì)議新聞發(fā)布會(huì)，是兩會(huì)歷史上首場(chǎng)采用網(wǎng)絡(luò)視頻形式舉行的新聞發(fā)布會(huì)，令人印象最深刻的是設(shè)置在發(fā)布臺(tái)上的三塊高清LED屏幕，通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)進(jìn)行直播連線。

參會(huì)記者可與發(fā)言人“隔空”問(wèn)答，保證了社交距離的同時(shí)，更是展現(xiàn)了中國(guó)科技防疫的面面俱到。

這還只是小試牛刀，在更廣闊的全國(guó)防疫“戰(zhàn)場(chǎng)”，以5G、大數(shù)據(jù)、AI為代表的最新信息技術(shù)，正承擔(dān)著更關(guān)鍵的防疫任務(wù)。

委員建議

全國(guó)政協(xié)委員、佳都科技董事長(zhǎng)劉偉：#建議要加快以“城市大腦”為核心的新型智慧城市建設(shè)#

在廣東廣州的市中心有一些城中村社區(qū)，歷史悠久、人口密集。有的小區(qū)差不多有7萬(wàn)人，一個(gè)網(wǎng)格單元就有2萬(wàn)人，但是整個(gè)小區(qū)網(wǎng)格管理員只有7個(gè)人，

“在疫情高發(fā)期，我們?nèi)绻脗鹘y(tǒng)的人工去測(cè)溫，手工抄表，或者物理隔離等傳統(tǒng)手段，肯定是不行的。”全國(guó)政協(xié)委員、佳都科技董事長(zhǎng)劉偉這樣強(qiáng)調(diào)。

今年2月份疫情高發(fā)期，廣州市政府就在社區(qū)建立了一個(gè)智慧社區(qū)防護(hù)平臺(tái)，用智能無(wú)感遠(yuǎn)距離測(cè)溫和人臉身份識(shí)別的技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，大大降低了工作人員公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)。

同時(shí)，在后臺(tái)，通過(guò)AI大數(shù)據(jù)，把整個(gè)小區(qū)人員進(jìn)行大數(shù)據(jù)管理，投入小區(qū)管理的人力可以減少一半。

這樣超大型的社區(qū)，從疫情發(fā)展到現(xiàn)在，沒(méi)有一例確診病例。

在這場(chǎng)疫情之下，進(jìn)一步提高公共衛(wèi)生工作精細(xì)化水平，以科技創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng)，加強(qiáng)智慧醫(yī)療體系建設(shè)，以5G遠(yuǎn)程醫(yī)療為通道，逐步推進(jìn)發(fā)展網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，最終完成智慧醫(yī)療體系的全面建設(shè)，始終是我們前進(jìn)的方向。

一項(xiàng)項(xiàng)生動(dòng)的事例都說(shuō)明，在共克時(shí)艱的抗疫時(shí)期，科技的參與率空前提高，進(jìn)一步表明了中國(guó)科技實(shí)力在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的大有所為。

但在防疫科技之外，中國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)，也面臨著一些人才方面的問(wèn)題。

一流人才搞臨床，二流人才干公衛(wèi)?

“10個(gè)研究生，跑了9個(gè)。”5月8日，談及公共衛(wèi)生領(lǐng)域防疫體系建設(shè)，省人大代表、瀘州市中醫(yī)醫(yī)院黨委書(shū)記鄭海三出示了一份自己的課題調(diào)研報(bào)告：由于報(bào)酬、職稱晉升等方面落差大，某山區(qū)縣疾控中心近4年來(lái)，按照特殊人才政策招聘的疾控中心人員，流失嚴(yán)重。

在公衛(wèi)行業(yè)，一度有“一流人才搞臨床，二流人才干公衛(wèi)”的論調(diào)出現(xiàn)。人才短缺成為各地公共衛(wèi)生體系的短板之一。

公衛(wèi)行業(yè)平均薪酬，很多達(dá)不到求職者的心理預(yù)期。

專業(yè)情況來(lái)看，國(guó)內(nèi)沒(méi)有開(kāi)設(shè)公共衛(wèi)生專業(yè)的高校，從現(xiàn)有中國(guó)高校的專業(yè)設(shè)置情況看，在大學(xué)專業(yè)各類目錄中，尚沒(méi)有列入公共衛(wèi)生專業(yè)。但國(guó)內(nèi)高校開(kāi)設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)、公共衛(wèi)生管理專業(yè)與公共衛(wèi)生專業(yè)的概念非常接近。

但較低的就業(yè)前景，使大批的預(yù)防醫(yī)學(xué)生，并非從事與公共衛(wèi)生行業(yè)。

如何補(bǔ)上“短板”，讓疫情防控更“耳聰目明”?代表委員認(rèn)為，需要解好人才、科技的應(yīng)用題。

在全國(guó)政協(xié)十三屆三次會(huì)議首場(chǎng)“委員通道”上，中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)王辰委員表示：

“要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育，建立真正吸引優(yōu)秀人才從醫(yī)的機(jī)制。重要的是燦爛其職業(yè)前景，嚴(yán)格其培養(yǎng)過(guò)程。”

他同時(shí)建議，還要構(gòu)建引領(lǐng)統(tǒng)籌整個(gè)國(guó)家醫(yī)學(xué)研究大格局的國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)。

王辰表示，21世紀(jì)作為生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)的世紀(jì)，在醫(yī)學(xué)的研究上，我們國(guó)家一定要從構(gòu)建國(guó)家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系上有個(gè)更深刻的考慮，而且要有個(gè)非常重大的現(xiàn)實(shí)行動(dòng)。應(yīng)當(dāng)是構(gòu)建一個(gè)國(guó)家級(jí)的、能夠引領(lǐng)統(tǒng)籌整個(gè)國(guó)家醫(yī)學(xué)研究大格局的國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)，并設(shè)立一個(gè)國(guó)家級(jí)的對(duì)醫(yī)學(xué)、健康、科學(xué)基金。

面對(duì)疫病，我們祖先沒(méi)有被嚇倒，而是眾志成城，樹(shù)立必勝的信心，展開(kāi)了前赴后繼的抗疫救災(zāi)活動(dòng)。

當(dāng)今科技日新月異，只要我們發(fā)揮出智慧和潛能，依靠人民，災(zāi)難面前臨危不懼，弘揚(yáng)中華民族抗擊疫病中形成的頑強(qiáng)精神，我們一定能戰(zhàn)勝新型冠狀肺炎，我們的民族將生生不息，發(fā)展壯大!

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